ایمپلنت برای افراد مبتلا به دیابت

ایمپلنت در افراد مبتلا به دیابت که قند خون آنها کنترل شده است در مقایسه با افراد عادی که دیابت ندارند از شانس موفقیت درمان برابری برخوردار است .

افراد مبتلا به دیابت تصور می کنند که از روش درمان ایمپلنت نمی توانند بهره مند شوند و خیلی نا امید از شانس موفقیت ایمپلنت دندان و جوش خوردن ایمپلنت به استخوان فک می باشند .

در ابتدا بهتر است کلیاتی از دیابت یا بیماری قند را بدانیم .

زمانیکه قند در سلول های بدن فرد نتواند سوخت و سازش کامل شود و متابولیسمش به مشکل بخورد، این قند وارد خون فرد بیمار میشود و نتیجه این خواهد شد که قند خون بیمار بالا می رود و فرد مبتلا به بیماری دیابت می شود که اگر بیماری دیابت کنترل نشود شانس موفقیت درمان ایمپلنت در فرد دیابتی کاهش می یابد .

انسولین در بدن انسان وظیفه کنترل قند خون را دارد.

در دو حالت فرد به دیابت مبتلا میشود :

1- انسولین در بدن فرد تولید نشود .

2- انسولین در بدن فرد تولید می شود اما بافت های بدن فرد به آن مقاوم شده اند.

زمانیکه که قند خون بالا رود مویرگ های ریز در بدن فرد از بین می رود، قطر دیواره ی عروق خونی زیاد می شود .

رساندن اکسیژن و مواد غذایی به بافت ها و دفع مواد زاید بافت ها از وظایف مهم این عروق خونی است که در افراد دیابتی دچار اختلال در عملکرد آنها می شود.

با آزمایش قند خون ناشتا یا FBS مشخص میشود که فرد آیا مبتلا به دیابت است یا خیر ؟ اگر فرد مرجعه کننده برای ایمپلنت مبتلا به دیابت است با کمک این آزمایش میتوان نوع دیابت را مشخص کرد .

آزمایشی که خیلی دقیق تر موضوع بیماری قند خون و دیابت را در فرد متقاضی کاشت ایمپلنت دندان نشان می دهد آزمایشی است تحت عنوان آزمایش  HBA1C.

که در واقع قند متصل به گلبول های قرمز خون را نشان می دهد.

اهمیت این آزمایش در این است که میزان قند خون را در دو سه ماه گذشته در افراد بررسی می کند.

با این دو آزمایش متخصص ایمپلنت تشخیص می دهد که آیا فرد مراجعه کننده برای درمان ایمپلنت مبتلا به دیابت است یا خیر .

میزان قند خون برای ایمپلنت در بیماران دیابتی

کسانی که دیابت دارند می توانند ایمپلنت بگذارند فقط یک شرط مهم وجود دارد و آن هم این که فاکتور hba1c در آزمایش قند خون آن ها کمتر از 8 باشد.

کسانی که hba1c بالای 8 دارند به این معنی است که گاهی قند خون آن ها 50 می شود و گاهی میزان قند خون آن ها 500 می شود و این بالا پایین شدن شدید قند خون، نتیجه آن عدد بالای 8 برای hba1c می باشد و معنی آن این است که میزان قند خون پایدار نیست و این گونه بیماران جراحی ایمپلنت نمی توانند انجام بدهند.

این افراد باید به فوق تخصص غدد مراجعه کنند و تحت کنترل باشند تا با دارو و ورزش بتوانند میزان قند خون برای ایمپلنت خود را تنظیم کنند و وقتی عدد hba1c زیر 8 آمد می توانند جراحی ایمپلنت خود را انجام دهند.

نکات مهم ایمپلنت دندان برای افراد دیابتی

نکته مهمی که در مسئله ایمپلنت دیابتی ها وجود دارد این است که بیمارانی که دیابت دارند چون سیستم بدنی ضعیف تری دارند و احتمال حمله کردن میکروب ها به بدن بیشتر است، بنابراین باید حتما از سه روز قبل از جراحی آنتی بیوتیک انتخابی را شروع کنند.

مثلا اگر جراحی ایمپلنت برای دیابتی ها با پودر استخوان انجام می شود، آموکسی سیلین 500 میلی گرم و مترونیدازول توصیه می شود و اگر جراحی اپن سینوس لیفت انجام می شود، آنتی بیوتیک کوآموکسی کلاو 625 میلی گرم و مترونیدازول 250 میلی گرم هر 8 ساعت توصیه می گردد.

ترمیم زخم در بیماران دیابتی سخت تر و دیرتر انجام می شود. به این منظور زمانی که برای جوش خوردن فیکسچر در نظر می گیریم کمی بیشتر از افراد نرمال است. مثلا اگر در فک بالا 4 ماه صبر می کنیم، برای اینگونه بیماران 5 ماه صبر می کنیم.

بعد از تحویل روکش به بیماران دیابتی، بهداشت دهان صحیح و مسواک زدن کنار لثه روکش، در واقع در مارجین روکش که به لثه ختم می شود مهم است. تمیز نگه داشتن لبه روکش ها که کنار لثه قرار دارند به وسیله مسواک در این بیماران بسیار حائز اهمیت است. چون اگر میکروب ها در داخل لثه در این بیماران جمع شوند به پیشرفت و وخیم شدن دیابت دامن می زنند.

کسانی که بیماری دیابت آن ها وخیم تر می شود، نتیجه آن ضعیف شدن لثه های اطراف ایمپلنت می باشد. بنابراین این یک سیکلی است که باید از جایی شکسته شود. قسمتی که این سیکل می تواند به دست بیمار شکسته شود، رعایت بهداشت صحیح لثه دور روکش ایمپلنت می باشد.

در این بخش به این موضوع می پردازیم که دیابت چه تاثیری در ایمپلنت دارد و حتی دیابت  چه تاثیری در حفره دهان ممکن است بگذارد ؟

مهم ترین تاثیر دیابت در حفره دهان مربوط به بافت لثه و استخوانی که ریشه دندان در آن قرار دارد می باشد .

زمانی که این مویرگ های ریز از بین می روند، دیواره ی عروق در لثه و استخوان فک ضخیم می شوند و نتیجه این است که این دو بافت که بسیار در حفره دهان مهم است در برابر عفونت مثلا عفونت در اثر ایمپلنت، مقاومتشان کم می شود در نتیجه این دو بافت خیلی راحت دچار عفونت می شوند و بازسازی کند خواهد شد .

تاثیر بعدی که دیابت در حفره دهان می گذارد این است که باعث خشکی دهان می شود، فرد دارای دیابت دچار پر ادراری میشود و آب بدن دفع میشود و بزاق دهان فرد مبتلا به دیابت کاهش می یابد و باعث خشکی دهان در افراد مبتلا به دیابت می شود .

اتفاق بعدی که در اثر دیابت در حفره دهان رخ میدهد، افزایش میزان پوسیدگی دندان در افراد مبتلا به دیابت است .

بیماران دیابتی در شرایطی که قند خون آنها کنترل شده باشد هیچ فرقی در درمان ایمپلنت با افراد عادی ندارند و به راحتی میتوانند از طرح درمان ایمپلنت برای پر کردن جای خالی دندان کشیده شده یا از دست رفته خود استفاده کنند .

چند نکته باید در ایمپلنت برای افراد دیابتی رعایت شود :

1- باید قند فرد مبتلا به دیابت کنترل شود .

2- بهداشت دهان و دندان بعد از جراحی ایمپلنت در افراد مبتلا به دیابت باید در یک سطح بالاتر نسبت به افراد عادی رعایت شود.

3- آسیبی که مصرف سیگار در یک فرد مبتلا به دیابت که برای جراحی ایمپلنت مراجعه کرده می رساند چند برابر بیشتر از یک فرد عادی است که از طرح درمان ایمپلنت برای جایگزینی دندان پوسیده خود استفاده کرده می باشد .

سوالی که خیلی از افراد مبتلا به دیابت که برای انجام ایمپلنت به کلینیک تخصصی ایمپلنت دندان دکتر اختری مراجعه می کنند دارند این است که این کنترل قند در افراد دیابتی به چه صورت باید انجام شود ؟

سه روش خیلی ساده برای کنترل میزان قند خون برای ایمپلنت در افراد مبتلا به دیابت که برای کاشت دندان مراجعه می کنند وجود دارد :

1- استفاده از دارو تجویز شده توسط متخصص داخلی یا فوق تخصص غدد.

2- رعایت تغذیه مناسب و سالم

3- ورزش

این سه عامل قند را در افراد دیابتی به راحتی کنترل کرده و فرد مبتلا به دیابت میتواند جراحی ایمپلنت دندان را به راحتی، بدون کوچک ترین نگرانی و با موفقیت انجام دهند .

یکی دیگر از سوالاتی که افراد مبتلا به دیابت راجع به ایمپلنت دارند این است که آیا پروسه درمان ایمپلنت در افراد مبتلا به دیابت تفاوتی با روند جراحی ایمپلنت در افراد عادی دارد یا خیر ؟

متخصص ایمپلنت بعد از بررسی سی تی اسکن افراد مبتلا به دیابت برای جراحی ایمپلنت ترجیح می دهد تا ریسک های جراحی ایمپلنت را در افراد دیابتی کمتر کند تا ایمپلنت با موفقیت به استخوان فک جوش بخورد .

یکی از موارد کاهش ریسک جراحی ایمپلنت در افراد دیابتی، کاشت ایمپلنت سه الی چهار ماه بعد از کشیدن دندان می باشد . این کار باعث میشود 10 الی 15 درصد از ریسک جراحی ایمپلنت در افراد دیابتی کاسته شود .

من دیابت دارم . آیا می توانم ایمپلنت انجام دهم ؟

آیا افراد دیابتی می‌توانند ایمپلنت انجام دهند؟

ممکن است در صورت ابتلا به دیابت خطر بیشتری نسبت به شکست ایمپلنت دندان داشته باشید به خصوص اگر دیابت شما کنترل نشده باشد .

در صورت ابتلا به دیابت طول درمان کاشت ایمپلنت دندان و جوش خوردن ایمپلنت به استخوان فک ممکن است بیشتر شود.

دیابت احتمال عفونت ایمپلنت را در فرد دیابتی افزایش می دهد. این عفونت ها ممکن است منجر به شکست درمان و لق شدن ایمپلنت شود.

ایمپلنت و کاشت دندان در بیماران دیابتی بستگی به تشخیص متخصص ایمپلنت و توانایی و تجربه دندانپزشک بستگی دارد .

فاکتور های دیگری در تصمیم گیری دندانپزشک در ایمپلنت برای افراد دیابتی مانند سیگار کشیدن، میزان مصرف الکل و میزان آمادگی جسمانی فرد وجود دارد .

به هر حال اگر دیابت شما کنترل شده باشد و دندانپزشک کاشت ایمپلنت دندان را برای شما مناسب ببیند می توانید از طرح درمان ایمپلنت برای جایگزینی دندان استفاده نمایید.

تفاوت ایمپلنت در افراد دیابتی و افراد معمولی

کاشت ایمپلنت در افراد دیابتی و افراد معمولی در مدت زمان جوش خوردن ایمپلنت به استخوان فک و نوع ایمپلنت ممکن است تفاوت کند .

دندانپزشک یا متخصص ایمپلنت ممکن است از مینی ایمپلنت یا طرح درمان اوردنچر بر پایه ایمپلنت برای افراد مبتلا به دیابت استفاده کند .

ایمپلنت می تواند یک انتخاب مناسب برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 باشد، در صورتی که قبل از جراحی ایمپلنت شرایط آنها توسط دندانپزشک بررسی شود و از متخصص ایمپلنت خود قبل از کاشت دندان مشاوره بگیرند.

با این حال به دلیل داشتن دیابت باید این نکته را توجه کنید که زمان جوش خوردن ایمپلنت دندان نسبت به افراد معمولی و سالم ممکن کمی طول بکشد.

همچنین در صورت عدم کنترل دیابت در فرد ممکن است در دراز مدت از طول عمر ایمپلنت کم شود و بعد از چند سال لق شود.