19 علت پس زدن ایمپلنت دندان از نظر دکتر فرشید اختری

علت پس زدن ایمپلنت دندان چیست؟ در ابتدا باید بدانیم منظور از اصطلاح پس زدن ایمپلنت دقیقا چه چیزی است؟ در جراحی ایمپلنت، فیکسچر به عنوان پایه فلزی و در نقش ریشه دندان به استخوان فک متصل می شود تا روی آن تاج یا روکش قرار گیرد. کاشت ایمپلنت های دندانی همواره درصد موفقیت بالایی دارند اما در برخی افراد این مرحله با شکست رو به رو می شود. برخی مطالعات و آمارها تخمین زده اند که حدود 2 تا 5 درصد ایمپلنت های دندانی در مدت کوتاهی پس از عمل یا ماه ها و سال های بعد عمل، با شکست مواجه می شوند.

بنابراین اگر قرار است که شما جراحی ایمپلنت برای دندان خود انجام دهید یا اگر در حال حاضر دندان ایمپلنت شده دارید، این مقاله که شامل پادکست توضیحات آقای دکتر فرشید اختری متخصص ایمپلنت می باشد را با دقت و تا انتها بخوانید.

در پادکست زیر، دکتر فرشید اختری به دلایل پس زدن ایمپلنت دندان اشاره کرده و 19 علت پس زدن پایه ایمپلنت را برشمردند. هم اکنون این پادکست را کامل گوش کنید و سوالات خود را در بخش کامنت انتهای صفحه از آقای دکتر بپرسید:

پادکست دکتر فرشید اختری درباره دلایل پس زدن ایمپلنت

علت پس زدن پایه ایمپلنت موارد بسیار زیادی است و هنوز هم یک سری دلایل ناشناخته هستند.

1- یکی از دلایل پس زدن ایمپلنت می تواند کند بودن دریل ایمپلنت باشد.

2- یک دلیل می تواند محیط آلوده باشد.

3- یک دلیل پس زدن ایمپلنت هم میتواند عفونت دندان از قبل کشیده شده قبلی باشد.

4- دلیل دیگر نیز ورود ایمپلنت به سینوس است که محیط آلوده ای هست.

5- همچنین می تواند استخوان بسیار باریک بیمار باشد که اگر اول بازسازی استخوان انجام نشود و به خاطر این که بیمار عجله دارد و یا به هر دلیلی، ایمپلنت را در استخوان باریک بگذاریم و همزمان پودر استخوان بگذاریم، این یکی از دلایلی می تواند باشد که ایمپلنت پس بزند.

6- اگر ایمپلنت با فشار در درون استخوان قرار بگیرد، می تواند یکی از دلایل پس زدن ایمپلنت دندان باشد.

7- سطح ایمپلنت اگر درست در کارخانه استریل نشده باشد هم خود یکی از دلایل هست.

8- بسته بندی ایمپلنت حتی اگر تاریخ اعتبار داشته باشد، اگر خوب نباشد، سیل (Seal) نباشد و میکروب ها در درون آن نفوذ کنند، باز هم یکی از دلایل پس زدن ایمپلنت هست.

9- اگر ایمپلنت هم در جای خوبی نگه داری نشده باشد و در حرارت بالا نگه داری شده باشد مثلا کمدی که آفتاب به آن می خورد، یا اگر در جای مرطوب نگه داری شده باشد، این ها همه باعث می شوند که سیل جعبه ایمپلنت بهم بخورد و در نتیجه میکروب ها به داخل آن نفوذ کنند.

10- اگر استخوان بسیار نرم باشد و ایمپلنت primary stability و ثبات خوبی در داخل استخوان نداشته باشد، این هم یکی از دلایلی هست که باعث پس زدن ایمپلنت دندان می شود.

11- اگر ما دندان را کشیده باشیم و همان لحظه ایمپلنت را گذاشته باشیم و استخوان کافی در سمت بیرونی ایمپلنت نداشته باشیم یا لثه با ضخامت خوب نداشته باشیم، خونرسانی خوبی نداشته باشیم، این ها همه دلایلی هستند که باعث می شوند ایمپلنت پس بزند.

12- اگر در جلوی قدام فک پایین ایمپلنت بگذاریم و استخوان خیلی سفت باشد و رگ خونی داخل آن نباشد و خونرسانی در آن کم باشد و ایمپلنت به صورت Passive گذاشته نشود، خود آن یک علت پس زدن پایه ایمپلنت است چرا که خون به ایمپلنت نمی رسد که بتواند جوش بخورد.

13- کسانی که دوره طولانی مدت بیس فسفونات استفاده کردند، برای آن ها اگر ایمپلنت بگذاریم باعث نکروز استخون می شود.

14- کسانی که در طولانی مدت کورتون استفاده کرده اند برای پس زدن ایمپلنت high risk هستند.

15- کسانی که دیابت دارند، اگر کنترل شده باشد و HBA1C آن ها زیر 7 باشد جای نگرانی نیست ولی کسانی که بالای 7 یا 8 هست، برای آن ها احتمال باز پس زدن ایمپلنت شان هست.

16- افراد سیگاری high risk هستند و احتمال پس زدن ایمپلنت آن ها وجود دارد. ولیکن در افراد سیگاری اگر استخوان خیلی باریک باشد و نیاز به بازسازی استخوان باشد بهتر است در دو مرحله این کار انجام شود. اول پودر استخوان گذاشته شود و وقتی مطمئن شدیم استخوان ساخته شد، بعد ایمپلنت را بگذاریم و اگر همزمان باشد باز ریسک پس زدن ایمپلنت در این افراد وجود دارد. بخصوص اگر بلافاصله بعد از عمل جراحی به سیگار کشیدن خودشان ادامه دهند.

17- متوجه شدیم که دلایل بسیار زیادی هست، اگر ما لحظه جراحی هیلینگ را ببندیم و هیلینگ در داخل دهان قرار میگیرد و اگر بیمار با زبان خود مرتبا با هیلینگ بازی کند و فشار بیاورد بخصوص در عقب فک بالا که استخوان نرم است، خود همین موضوع باعث پس زدن ایمپلنت می شود.

18- اگر هیلینگ در ارتفاع بلند بسته شود و غذای سفت روی آن خورده شود باز در شرایطی که استخوان نرم است باعث پس زدن ایمپلنت ما می شود

19- اگر هیلینگ در اتفاع بلند باشد و در مواقعی ارتفاع اکلوژن ما کم هست، توسط دندان مقابل مورد فشار قرار می گیرد. این هم باز ریسک و احتمال پس زدن ایمپلنت را بالاتر می برد.

متوجه شدیم که دلایل بسیار زیاد هست. یک عامل نمی تواند دلیل پس زدن ایمپلنت باشد ولی نکته مهم این است که دندانپزشک با بیمار در چنین مواردی همکاری کند، ترجیحا درخواست هزینه مجدد نکند و این مورد را جزء گارانتی ایمپلنت بیمار قرار دهند.