021-88026826
تهران، میدان فاطمی، بزرگراه شهید گمنام، میدان گلها، ساختمان پزشکان ویدا، طبقه دوم، واحد 8
بخیههای مورد استفاده در جراحی کاشت ایمپلنت دندان، نقش حیاتی در حفظ بافت نرم لثه و تسریع روند اولیه بهبودی دارند. این بخیهها لبههای برش جراحی را به هم نزدیک نگه میدارند تا از خونریزی جلوگیری شده و محیطی استریل برای جوش خوردن اولیه فیکسچر با استخوان فک فراهم شود. عموماً بخیهها از جنسهای مختلفی، از جمله مواد قابل جذب یا غیرقابل جذب (نخهای ابریشمی یا نایلونی) هستند که در ایمپلنتولوژی بیشتر از نوع غیرقابل جذب استفاده میشود تا استحکام کافی برای چندین روز حفظ شود.
زمان استاندارد برای کشیدن بخیهها معمولاً بین ۷ تا ۱۰ روز پس از جراحی اصلی ایمپلنت تعیین میشود. این بازه زمانی برای اطمینان از ترمیم کافی بافت لثه و تثبیت زخم ضروری است. برداشتن بهموقع بخیهها از اهمیت ویژهای برخوردار است، زیرا باقی ماندن طولانیمدت آنها در دهان میتواند منجر به تجمع پلاک، تحریک لثه و افزایش خطر عفونت شود.
در مجموع، مرحله کشیدن بخیه نشانگر موفقیتآمیز بودن مرحله اولیه جراحی است. بسیاری از بیماران نگران احساس درد در این فرآیند هستند، در حالی که این مرحله بسیار ساده و سرپایی است و با کمترین تهاجم ممکن انجام میشود. نگرانیها معمولاً ناشی از تجربه دردناک جراحی اولیه است، اما کشیدن بخیه یک فرآیند کاملاً متفاوت محسوب میشود.
فرآیند کشیدن بخیه ایمپلنت دندان یک اقدام بالینی سریع و مستقیم است که معمولاً بیش از چند دقیقه طول نمیکشد. دندانپزشک یا دستیار متخصص ابتدا ناحیه را با محلول ضدعفونیکننده تمیز کرده و سپس با استفاده از یک انبرک ظریف، گره بخیه را نگه داشته و با قیچی جراحی استریل، نخ را در نزدیکی گره میبرد. سپس بخیه بهآرامی و با یک حرکت روان از بافت لثه خارج میشود. سرعت و دقت در انجام این کار باعث میشود تحریک بافت به حداقل ممکن برسد.
تجربه حسی بیمار در حین کشیدن بخیه، بهندرت دردناک توصیف میشود. آنچه بیمار ممکن است احساس کند، بیشتر یک حس کشش یا قلقلک خفیف است تا درد واقعی. از آنجا که این فرآیند صرفاً حذف یک جسم خارجی (نخ) از بافت لثه است و شامل برش، سوراخ کردن یا دستکاری استخوان نیست، هیچ عصب عمقی تحریک نمیشود.
در موارد بسیار نادر، اگر نخ بخیه بیش از حد در بافت لثه فرو رفته یا لثه اطراف آن متورم شده باشد، ممکن است بیمار یک لحظه حساسیت یا سوزش خفیف را گزارش کند. با این حال، حتی در چنین شرایطی نیز، دندانپزشک میتواند با کمی فشار ملایم یا استفاده از بیحسی موضعی اسپریای، ناراحتی را فوراً برطرف کند. این اقدام بیشتر برای اطمینان خاطر بیمار انجام میشود تا کنترل درد.
بخیههای غیرقابل جذب، که عموماً در جراحیهای ایمپلنت برای ایجاد ثبات مکانیکی بالاتر استفاده میشوند، باید پس از دوره مشخصی (۷ تا ۱۰ روز) کشیده شوند. مزیت این بخیهها در استحکام آنهاست، اما نیاز به یک جلسه پیگیری برای حذف دارند. فرآیند کشیدن این نوع بخیهها، همانطور که ذکر شد، به دلیل عدم تهاجم، معمولاً بدون درد است. ناراحتی تنها زمانی ایجاد میشود که بیمار مراقبتهای بهداشتی را در طول دوره ترمیم رعایت نکرده باشد و عفونت یا التهاب خفیفی در اطراف نخها ایجاد شده باشد.
در مقابل، بخیههای قابل جذب پس از مدتی (بسته به جنس، معمولاً ۲ تا ۴ هفته) بهطور خودکار توسط آنزیمهای دهان تجزیه و جذب میشوند و نیازی به کشیدن ندارند. اگرچه این نوع بخیهها راحتی بیشتری از نظر عدم نیاز به مراجعه مجدد فراهم میکنند، اما گاهی اوقات در روزهای پایانی جذب، میتوانند باعث ایجاد حس خارش یا تحریک جزئی در لثه شوند. این حس تحریک به دلیل شروع فرآیند تجزیه شیمیایی نخها در بافت است.
از نقطه نظر تجربه درد، هر دو نوع بخیه در طول دوره بهبودی اولیه، اگر بهداشت دهان بهخوبی رعایت شود، نباید درد ایجاد کنند. اما در زمان کشیدن، بخیههای غیرقابل جذب عملاً بدون درد خارج میشوند، در حالی که بخیههای قابل جذب قبل از جذب کامل ممکن است حس وجود یک جسم خارجی یا تحریک موضعی را ایجاد کنند. انتخاب نوع بخیه بیشتر به ملاحظات جراحی و نظر متخصص بستگی دارد.
آمادگی روانی و کاهش استرس بیمار نقش اساسی در کاهش درک او از هرگونه ناراحتی یا درد در طول فرآیند کشیدن بخیه دارد. بیمارانی که آرامش خود را حفظ میکنند و تنفس منظم دارند، کمتر از کسانی که مضطرب هستند، احساس کشش یا حساسیت را گزارش میدهند. دندانپزشک معمولاً با توضیح گامبهگام فرآیند، استرس بیمار را کاهش میدهد و این کار خود عاملی مهم در تجربه بدون درد است.
تمیز بودن و عدم وجود عفونت در محل جراحی، مهمترین عامل فیزیکی برای کشیدن بخیههای بدون درد است. اگر بیمار توصیههای دندانپزشک درباره نحوه شستشو و استفاده از دهانشویههای تجویز شده را دقیقاً رعایت کرده باشد، اطراف نخهای بخیه تمیز بوده و هیچ التهاب یا پلاک تجمعی وجود ندارد. در این شرایط، نخها بهراحتی و بدون هیچ مقاومتی از بافت خارج میشوند.
عامل دیگر، مهارت و دقت دندانپزشک است. یک متخصص با تجربه میداند که چگونه نخ را در زاویه صحیح و با کمترین نیروی ممکن بکشد تا لثه تحریک نشود. همچنین، استفاده از ابزار تیز و تمیز برای بریدن نخ ضروری است. یک برش تمیز و سریع از کشیدگی غیرضروری نخ جلوگیری کرده و عملاً اجازه نمیدهد بیمار دردی احساس کند.
کشیدن بخیههای ایمپلنت یک فرآیند بسیار سریع است و معمولاً کمتر از ۵ دقیقه به طول میانجامد. این فرآیند بهطور معمول نیازی به تزریق بیحسی ندارد، زیرا هیچگونه برش یا دستکاری عمقی در بافت صورت نمیگیرد و درد قابلتوجهی ایجاد نمیکند.
تأخیر در کشیدن بخیهها (بخیههای غیرقابل جذب) میتواند باعث تجمع پلاکهای باکتریایی در اطراف نخ و تحریک بافت لثه شود که در نهایت منجر به التهاب (ژنژیویت موضعی) و افزایش ریسک عفونت میگردد. همچنین ممکن است نخها در بافت نرم فرو روند و کشیدن آنها را دشوارتر سازند.
خیر، کشیدن بخیه فرآیندی کاملاً سطحی است و تنها بر روی بافت لثه انجام میشود. ایمپلنت که در استخوان فک تثبیت شده است، به هیچ عنوان تحت تأثیر این اقدام قرار نمیگیرد و خطر آسیب دیدن آن در این مرحله وجود ندارد.