انواع ایمپلنت دندان و تفاوت ایمپلنت ها از یگدیگر
انواع مختلفی از ایمپلنت در دنیا وجود دارد که تفاوت های گوناگونی با هم دارند .
در این مقاله سعی بر آن داریم تا در ابتدا با تفاوت ایمپلنت ها آشنا شویم و به یکسری از سوالات متداول برای طرح درمان ایمپلنت و جراحی ایمپلنت پاسخ دهیم .
چرا وقتی بیمار به دندانپزشک یا متخصص ایمپلنت خود مراجعه میکند با طیف وسیعی از انواع ایمپلنت و انواع هزینه ایمپلنت مواجه میشود ؟
چگونه باید آگاهی پیدا کند که کدام ایمپلنت از ایمپلنت دیگر بهتر است ؟
تفاوت ایمپلنت ها در چهار مورد اصلی و اساسی میباشد .
۱- مورد نخست در تفاوت ایمپلنت ها طراحی خود ایمپلنت یعنی قسمتی که داخل استخوان فک قرار میگیرد که به آن فیکسچر یا ایمپلنت میگویند . بعضی مواقع فیکسچر ایمپلنت استوانه ای شکل است و بعضی مواقع مخروطی شکل است . متخصص ایمپلنت یا دندانپزشک بسته به شرایط استخوان فک در جلسه مشاوره ایمپلنت یکی از ایمپلنت ها را برای طرح درمان ایمپلنت انتخاب می کند .
۲- مورد دوم در تفاوت ایمپلنت ها طراحی قسمت تاجی ایمپلنت میباشد که به آن اباتمنت گفته میشود . اباتمنت در واقع قسمت تاجی ایمپلنت میباشد که توسط یک پیچ خیلی ریز به پایه ایمپلنت یا فیکسچر متصل میشود .
۳- مورد سوم در تفاوت ایمپلنت ها از یکدیگر پیچ ریز اتصال دهنده ی اباتمنت یا قسمت تاجی ایمپلنت به فیکسچر یا پایه ی ایمپلنت کاشته شده در فک میباشد که خیلی مهم میباشد . دلیل اهمیت آن این است که در بعضی از انواع ایمپلنت به خصوص در تک ایمپلنت های خلفی زمانی گه نیروی زیادی به تاج ایمپلنت قرار است وارد شود احتمال شل شدن پیچ متصل کننده ی اباتمنت به فیکسچر ایمپلنت وجود دارد البته اتفاق خیلی مهمی نیست و احتمال شل شدن این پیچ به دلیل طراحی خوب ایمپلنت ها و طراحی کانکشن عالی بین فیکسچر ایمپلنت با اباتمنت خیلی کم میباشد .
۴- مورد چهارم که مهم ترین تفاوت بین ایمپلنت ها میباشد تکنولوژی استفاده شده در سطح ایمپلنت میباشد که در نهایت تضمین کننده ی دوام و طول عمر ایمپلنت بر اساس میزان جوش خوردن ایمپلنت با استخوان فک خواهد بود .
سوالی که اکثر مراجعه کنندگان برای کاشت ایمپلنت در ذهن دارند این است که بهترین مارک ایمپلنت دندان کدام است ؟
آیا فرد مراجعه کننده برای کاشت ایمپلنت دندان هنگام مراجعه به متخصص ایمپلنت یا ایمپلنتولوژیست یا یک کلینیک ایمپلنت دندان حق انتخاب نوع ایمپلنت دندان را دارد یا اصلا در آن کلینیک ایمپلنت انواع مختلف ایمپلنت دندان وجود دارد یا فرد متخصص ایمپلنت فقط از یک نوع ایمپلنت یا یک نوع برند ایمپلنت استفاده میکند ؟
پاسخ این سوال شایع پیش از کاشت ایمپلنت دندان این است که در حدود 80 تا 90 برند مختلف ایمپلنت که مورد تایید وزارت بهداشت میباشد در ایران وجود دارد . اما نکته ای که باید بدانند این است که این برندهای ایمپلنت درجه بندی دارند . ایمپلنت درجه یک تا ایمپلنت درجه سه .
معمولا در مطب دندانپزشکی که گاهی اوقات درمان ایمپلنت را انجام میدهد معمولا از یک نوع بند ایمپلنت استفاده میشود و یک مارک ایمپلنت کار میشود .
اما در مراکزی که به صورت مرکز تخصصی ایمپلنت در تهران هستند یا دندانپزشکانی که فعالیت آنها فقط جراحی ایمپلنت میباشد چندین مدل ایمپلنت وجود دارد .
در این مراکز تخصصی ایمپلنت دندان که چندین مدل و برند ایمپلنت وجود دارد ، در جلسه مشاوره ایمپلنت ، به بیمار انواع برند ایمپلنت و تفاوت های ایمپلنت توضیح داده میشود و بیمار برای طرح درمان ایمپلنت خود حق انتخاب برند ایمپلنت را دارد .
نکته بسیار مهم در درمان ایمپلنت این است که در نهایت فرد مراجعه کننده برای کاشت ایمپلنت دندان بایستی به ایمپلنتولوژیست یا متخصص ایمپلنت خود اعتماد بکند که این موضوع خیلی حائز اهمیت است . ایم اعتماد به متخصص ایمپلنت خیلی مهم تر از اعتماد یا شناخت نسبت به برند ایمپلنت دندان میباشد .
مهم ترین عامل در موفقیت درمان ایمپلنت اعتماد به متخصص ایمپلنت و مرکز ایمپلنت دنادن و طرح درمانی پیشنهادی او برای کاشت ایمپلنت دندان میباشد .
کیفیت ساخت روکش ایمپلنت نیز عامل مهمی در دوام و طول عمر ایمپلنت میباشد که لابراتور تایین کننده این موضوع میباشد که در نهایت توسط متخصص ایمپلنت یا متخصص پروتز این روکش بر روی اباتمنت ایمپلنت قرار داده میشود .
طول عمر ایمپلنت و دوام ایمپلنت بحث مهم دیگری در درمان ایمپلنت میباشد . به طور خلاصه شش عامل زیر دوام ایمپلنت را تضمین میکند :
۱- کیفیت استخوان فک بیمار برای کاشت ایمپلنت مناسب باشد.
۲- برند ایمپلنتی که در جراحی ایمپلنت استفاده میشود از نوع ایمپلنت درجه یک باشد.
۳- متخصص یا جراح ایمپلنت که از مهارت کافی برای جراحی ایمپلنت برخوردار باشد.
۴- متخصص پروتز و روکش ایمپلنت.
۵- رعایت بهداشت و تغذیه بیمار بعد از طرح درمان ایمپلنت.
۶- مراجعات دوره ای سالانه به دندانپزشک یا متخصص ایمپلنت برای چگاپ ایمپلنت ها.
منظور از طرح درمان های ایمپلنت چیست ؟
ممکن است فرد مراجعه کننده برای کاشت دندان یک یا چند دندان را از دسست داده باشد که طرح درمان های مختلفی برای جایگزینی دندان کشیده شده خود دارد .
اگر بیمار یک دندان خود را ازدست داده باشد یا کشیده باشد یا به هر دلیلی دندانپزشک آن را خارج کرده باشد به دو روش میتوان جای خالی دندان را پرد کرد :
۱- استفاده از درمان ایمپلنت و کاشت ایمپلنت به جای تک دندان کشیده شده .
۲- استفاده از درمان بریج یا روکش که در این روش دو دندان کناری تراشیده شده و توسط روکش به هم متص میشوند .
کدام روش جایگزینی دندان برای تک دندان از دست رفته بهتر است ؟ بریج یا کاشت ایمپلنت ؟
بهتر است مقایسه ای بین ایمپلنت و بریج انجام دهیم تا بدانیم کدام طرح درمان مناسب جایگزینی تک دندان کشیده شده میباشد .
در درمان بریج دو دندان کناری تک دندان کشیده شده که حتی ممکن است سالم هم باشند تراشیده شده پس آسیب میبینند.
در بریج نیرویی که قرار است به دندان جایگزین شده ی تک دندان کشیده شده وارد شود به دو دندان کناری وارد میشود که به دلیل تحمل نیروی بیشتر طول عمر دندان های کناری کم میشود .
مهم ترین عامل که اهمیت جایگزینی دندان از دست رفته با ایمپلنت به جای بریج دندانی را به خوبی نشان میدهد این است که استخوان ناحیه ای که دندان خارج شده از نه ماه بعد از خارج شدن دندان شروع میکند به تحلیل رفتن.
در درمان ایمپلنت ما موضوع تحلیل استخوان فک را نداریم به محض کاشت ایمپلنت به جای دندان خارج شده از فک استخوان فک حفظ میشود که موضوع خیلی مهمی است .
امروزه در دندانپزشکی استخوان فک مهم تر از دندان است زیرا اگر دندان نداشته باشیم ولی استخوان فک مناسبی داشته باشیم میتوان جای خالی دندان را به راحتی با ایمپلنت جایگزین کنیم .
نکته بعدی در درمان ایمپلنت این است که ایمپلنت جایگزین ریشه دندان کشیده شده یا از دست رفته میشود یعنی دندان را از نو داریم .
پس قطعا درمان ایمپلنت نسبت به بریج ارجحیت دارد .
حال سوالی که بعد از یافتن اینکه ایمپلنت بهترین جایگزین برای دندان کشیده شده می باشد این است که کاشت ایمپلنت نیاز به جراحی دارد و جراحی ایمپلنت درد دارد یا اینکه درمان ایمپلنت زمانبر می باشد و هزینه ایمپلنت نسبت به سایر روش های جایگزینی دندان کشیده شده بیشتر است . این مسائل مربوط به درمان ایمپلنت را چه کنیم ؟
ایمپلنت امروزه ساده ترین درمان دندانپزشکی است . متخصص ایمپلنت در کمتر از 5 دقیقه یک واحد ایمپلنت را از ابتدا که لثه را برش دهد تا انتها که بخیه کند در استخوان فک بیمار قرار میدهد بدون کوچکترین درد و خونریزی .
در مورد هزینه ایمپلنت نیز باید گفت که هزینه درمان ایمپلنت در طول درمان ایمپلنت قابل پرداخت میباشد . که این هزینه در مقایسه با فواید ایمپلنت معقولانه به نظر میرسد .
پس میتوان یک تک دندان از دست رفته را با ایمپلنت در 5 دقیقه جایگزین نمود .
اما برای جایگزین کردن دو دندان کشیده شده یا سه دندان کشیده شده چه طرح درمانی بر پایه ی ایمپلنت پیشنهاد میشود ؟
آیا در دو دندان کشیده شده میتوان از یک پایه ایمپلنت و دو روکش استفاده کرد ؟ یا در جایگزینی سه دندان از دست رفته ارزان ترین طرح درمان ایمپلنت چیست ؟
برای دو دندان کشیده شده نمیتوان از یک پایه ایمپلنت و دو روکش استفاده کرد و باید به جای هر دندان یک فیکسچر ایمپلنت در استخوان فک قرار داده شود .
در جایگزینی سه دندان کشیده شده میتوان از دو پایه ایمپلنت به همراه سه روکش ایمپلنت استفاده کرد تا در هزینه ایمپلنت و طرح درمان صرفه جویی شود .
اگر کل دندان های فک را از دست داده باشیم چه روش های جایگزینی مبنی بر ایمپلنت وجود دارد ؟
دو طرح درمان برای ایمپلنت فک بالا و همچنین ایمپلنت فک پایین وجود دارد .
- اوور دنچر (Over Denture) متکی بر ایمپلنت : سه یا چهار واحد ایمپلنت در فک بالا یا فک پایین بیمار قرار داده میشود و روی آن دست دندان مصنوعی قرار میگیرد .
- طرح درمان ثابت ایمپلنت فک بالا یا پایین که نسبت به اوور دنچر ارجحیت دارد : در ایمپلنت فک پایین یا بالا بین 6 تا 10 واحد ایمپلنت در فک بالا یا پایین قرار داده میشود و روی آن بین 12 تا 14 روکش قرار میگیرد که بیمار در کل فک بالا یا پایین صاحب دندان میشود .
هنگامی که ما دندانی را از دست میدهیم یا میکشیم چه مدت فرصت داریم تا جای خالی دندان را با ایمپلنت پر کنیم ؟
بهترین زمان برای کاشت ایمپلنت بعد از کشیدن دندان بین سه تا شش ماه میباشد .
بعد از ده ماه از کشیده شدن دندان یا خارج شدن دندان استخوان فک در ناحیه بی دندانی شروع به تحلیل رفتن میکند و از ارتفاع و حجم استخوان کم میشود .
در بعضی از موارد میشود همزمان با خارج کردن ریشه دندان ایمپلنت را قرار داد که به اسم ایمپلنت فوری میشناسیم .
کارشناس ایمپلنت